허리 디스크(추간판)의 증상 및 검사

개요

추간판 탈출증은 척추 사이의 완충재인 ‘디스크’가 변형돼 튀어나와 신경을 압박하는 질환이다.

하지만 진단 영상에서 탈장이 발견되더라도 바로 증상이 나타나는 것은 아닙니다.

오랫동안 무증상 상태를 유지하다 탈장이 생긴 지 반년쯤 지나 어느 날 갑자기 통증이나 수축을 느끼는 경우도 드물지 않다.

디스크의 “팽창”을 탈장이라고 부르지만 실제로 초점은 돌출부가 신경에 도달하는지 여부에 있습니다.

신경에 도달하지 않는 작은 탈장은 종종 팽창이라고 하며 탈장과는 다릅니다.

팽창은 연령 관련 변화로 인해 누구에게나 발생할 수 있습니다.

탈장의 위치에 따른 분류

돌출골절과 척추관의 위치에 따라 중추골절, 정중주위골절, 외측골절로 분류한다.

탈출된 디스크가 발생한 디스크에서 “돌출”하기 때문에 이들은 모두 탈출된 디스크입니다.

측면 탈장은 또한 심한 발 통증을 유발하지만 감지하기 어렵습니다.

척추의 어느 부위에 골절이 발생하느냐에 따라 질병명도 경추 추간판, 흉추 추간판, 요추 추간판 등으로 나뉜다.

일반적으로 허리디스크라는 단어를 들으면 즉시 수술을 떠올리지만, 약물치료, 블록주사, 재활치료 등의 중재가 먼저 ​​시행되는 경우가 많습니다.

그러나 증상이 심해 일상생활에 지장을 주거나 배뇨에 문제가 있는 경우에는 수술을 고려한다.

허리 디스크의 증상

추간판 탈출증의 증상은 추간판 탈출이 경추, 흉추 또는 요추에서 발생하는지 여부에 따라 다릅니다.

경추에는 목, 어깨, 등의 통증, 팔의 저림, 경우에 따라 근력 약화가 나타날 수 있습니다.

손끝이 저리면 섬세한 작업(젓가락, 단추옷 등)을 하기 어렵다.

다리 꼬임과 같은 보행 장애가 발생할 수 있습니다.

마비, 팔꿈치 굽힘 불가, 악력 및 다리 근력 저하, 증상 악화로 인한 근위축 등의 증상이 나타나면 빠른 시일 내에 수술적 치료를 고려할 수 있다.

흉추 골절은 신체 구조상 수술이 불가능하나 흉추의 경우 상흉추인지, 하부흉추인지에 따라 증상이 다양하고 진단이 복잡하다.

척수신경이 압박되면 하지 저림, 피부감각 저하, 근긴장도 저하, 방광 기능장애, 하지 신경반사 증가 등의 신경학적 증상이 나타날 수 있다.

좌골 신경통으로 알려진 다리의 마비와 통증은 요추에서 발생합니다.

좌골 신경은 허리에서 발바닥과 발가락까지 이어지는 신경입니다.

좌골 신경통은 허리에서 다리에 통증과 무감각을 유발하는 상태입니다.

전기가 흐르는 느낌, 따끔거리는 느낌 등 다양한 표현으로 말하는데, 탈장이 발생한 부위에 따라 엉덩이, 옆구리, 등, 앞, 발가락 저림 등의 증상이 발의 다른 부위에 나타난다.

허리 디스크에 대한 테스트 요소

탈출된 디스크에 대한 검사에는 신체적 및 신경학적 소견이 포함됩니다.

탈장이 있는 많은 사람들은 몸을 구부릴 때 통증을 느낍니다.

영향을 받은 쪽의 다리를 들어 올리는 것도 매우 고통스러울 수 있습니다.

이 물리적인 것 소견 검사에는 근력 및 심부건반사 확인, 피부 감촉 검사, 근쇠약 또는 마비에 대한 신경학적 소견 검사, 손상 정도 진단이 포함됩니다.

헤르니아 디스크를 테스트하는 방법

엑스레이, MRI 및 CT 영상 검사는 탈출된 디스크에 대해 수행됩니다.

X-레이는 척추 전체의 정렬과 균형, 뼈 기형의 정도를 살펴봅니다.

신경과 디스크에 대한 MRI이기 때문에 추간판 탈출증의 정도를 판단하는 가장 좋은 방법입니다.

CT 스캔은 뼈의 미세 구조를 검사하여 뼈와 탈장의 위치 관계를 이해하는 데 매우 유용합니다.

허리 디스크의 진단은 증상, 의학적 소견 및 영상 검사를 조합하여 이루어집니다.

일부 환자들은 이미지 결과에 충격을 받아 수술에 뛰어들고 싶어 하지만, 척추 전문의에게 이미지의 결과가 정말 통증의 원인인지 확인하는 것이 중요하다.

약물치료, 차단주사, 재활치료 등의 보존적 치료가 도움이 되지 않거나 심한 통증이나 저림을 경험하는 경우 수술을 고려해야 할 수 있습니다.